本报讯 日前,石狮市总医院成功救治了一名重度高胆红素血症、新生儿溶血症患儿(俗称“小黄人”),进一步扩展了该院新生儿疾病诊疗范围。
据悉,前段时间该院新生儿重症监护病房(又称NICU)接诊了一位特殊的“小黄人”宝宝——小铃(化名),在出生后24小时内,小玲就开始出现皮肤黄染并进行性加重。入院48小时内,急查生化提示总胆红素水平明显升高,入院诊断为重度高胆红素血症、新生儿溶血症,且小玲是存在神经毒性高危因素的新生儿。
派驻石狮市总医院的儿科专家、上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)副主任医师欧阳夏评估患儿的病情后,考虑患儿目前血清胆红素水平已达换血指征,建议尽快进行外周双管同步换血治疗,以减少胆红素脑病的发生风险。医生与家属详细沟通病情后,家属表示同意换血治疗。
据悉,换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症最迅速有效的方法。NICU团队按照外周双管同步换血术的详细流程及需要注意的有关问题,做好各种可能并发症的抢救预备工作,并与输血科沟通,安排备血。
欧阳夏医师在换血前,为患儿进行了床旁颅脑和心脏功能的超声评估。NICU护理团队在福建省儿童医院新生儿科静疗小组的帮助下,为患儿实施了床旁超声引导下的经外周中心静脉置管,并开通了外周动静脉通路,持续有创血压监测等,紧接着安装输血泵,核对药物和血制品……
整个换血过程持续约3个小时,换血过程顺利,术后患儿血清总胆红素明显下降,生命体征稳定。目前,该患儿经过换血及蓝光等治疗,黄疸已稳定,无胆红素脑病症状发生。
(记者 高荣芳 通讯员 陆平)