日常中，人们往往在身体出现明显不舒服的症状时，才想着上医院检查。当听到自己身上确实患有疾病时，心里就开始慌了。

“如今的基层医院，不仅仅是一个疾病治疗的场所，更是一个健康管理的阵地。近年来，我们通过推广和实施慢性病早期筛查项目，推动‘治未病’理念在基层落地生根，帮助不少居民赢得了生命‘先机’。”湖滨社区卫生服务中心党支部副书记曾程浩告诉记者。

指标不正常： 居民查出膀胱癌

55岁的长福社区居民黄某，在湖滨社区卫生服务中心糖尿病前期门诊的一次就诊中，发现空腹血糖值6.2mol/L，有血糖代谢异常的倾向。在门诊医生苏雪云的建议下，黄某参加了糖尿病的早期筛查，进一步确认是否属于糖尿病、糖尿病前期或其他情况。

就是在这次筛查中，黄某的尿检项目中发现有少量血细胞，经进一步检查后确诊为早期膀胱癌，而在此之前，他并没有任何膀胱癌的相关症状，在医生的建议下，他及时前往上级医院手术治疗，身体很快恢复了健康。事后，家属和本人都非常感谢这次早期筛查不仅检查出早期的血糖代谢异常，还意外地发现了早期的膀胱癌，没有产生大的危害。

实践数据证明：

疾病筛查要趁“早”

“如果在慢性病并发症发生、发展之前，我们能够用经济、有效的手段干预，拦截进程，就可以有效地降低慢性病并发症的发生率和死亡率。”曾程浩表示，早期筛查的意义就在于此，尤其是高血压、糖尿病等慢性病，在早期阶段往往无明显症状，尽早识别和管理可以显著减少其对健康的长期影响。

那么，早期筛查到底有多重要？用湖滨社区卫生服务中心的一组实践数据来进一步说明。

2019年6月，湖滨社区卫生服务中心承接国家科技部重点项目“重大慢性非传染性疾病防控研究”的部分研究，在福建省率先开设糖尿病前期门诊。自门诊开设至今，中心从每年度前来体检的人群中，根据其饮食习惯、BMI指数、既往病史等因素进行评测，找出高危的患者有380名，进行标准的OGTT试验筛查后，发现其中血糖轻度异常的有176人，确诊为糖尿病的有135人，共计311人，血糖异常的综合发现率高达81.84%。糖尿病前期项目将诊疗关口前移，帮助这311人及早进行血糖代谢干预，防止糖尿病发生和糖尿病期并发症发生。

“预防比治疗更重要！将关口前移一步，就能用更小的代价拦截潜在的风险。”曾程浩指出，与其在病情严重后花大钱，不如在病情严重前设置一道道屏障，把居民们保护起来。

这也是所谓的“治未病”，与“治病”虽然只有一字之差，却是完全不同的健康理念。“治未病”是采取相应的措施，防止疾病的发生和发展。这个理念不仅适用于糖尿病，也适用于所有慢性病管理。

“早筛”领域的湖滨成就

随着糖尿病前期门诊的成功经验在基层落地，湖滨社区卫生服务中心在基层进一步扩展病种，加速推进各类慢性病早期筛查的规范化建设工作。在该领域，该中心还有着什么样的成就？

早在2018年，中心便获评全国优质服务示范社区卫生服务中心，同年，还获评全国“基层医疗机构呼吸规范化防诊治体系与能力建设优秀单位”。在2023年，中心在福建省内首家成功通过国家记忆防治中心社区记忆门诊的建设评审，同年，还通过了中国社区高血压管理示范中心的建设评审。

这意味着，除了成熟运作的糖尿病，常规开展的乙肝、肿瘤以外，如今，居民在“家门口”的小医院还可以进行高血压、慢阻肺、老年人认知障碍等慢性病的早期筛查，不再需要跑到大医院。

居民“家门口”

享受一站式管理

早期筛查的关键人群包括慢性病家族史的个体、中老年人以及生活习惯不佳者。如何引导这类人群主动接受筛查？曾程浩指出，一方面，要完善基层医院的服务，另一方面，要唤起居民未病先防、疑病早发现早治疗、患病积极采取措施的健康自觉。

以往的早期筛查工作，受限于人员配备、检查设备、医生技术的不足，基层未能形成一套完善的机制，居民的就医体验感很低。如今，在各级部门及上级医院、社会慈善的支持下，基层早期筛查已逐步走向规范化。在湖滨社区卫生服务中心，一支由总医院专科医生、社区全科医生、健康管理师组成的医疗团队，为规范化推进基层慢性病早期筛查工作提供了强有力的队伍支撑。中心探索形成“宣教、发现、干预、诊疗、随访”的慢性病一站式管理模式，让居民在“家门口”就能享受高质量的早期筛查服务。

中心与湖滨街道各社区、学校、企业形成合作，常态化开展义诊和宣教、讲座等健康促进活动，打造全社会共同参与的健康管理网络，引导居民通过义诊、诊间就诊、健康体检的方式，提前发现潜在的健康问题。

“筛查出人群是第一步，更关键的是要把这部分人有效管理起来。”曾程浩指出，针对高危人群，中心采取个性化干预措施，如饮食建议、运动计划等，对居民进行生活方式“纠偏”，减缓其病程甚至逆转。针对确诊人群，则与石狮市总医院共同开辟绿色转诊通道，为居民直接对接专科医生进行疾病治疗。同时，中心还组织健康管理师对居民进行随访，形成慢性病管理闭环。

尤其在糖尿病筛查方面，中心引入“数字糖云”管理系统，横向到边，实现院内外患者数据的互联互通，形成血糖的“家—院”共管，又纵深到底，将糖尿病前期、稳定期、波动期/并发症期乃至危急期等各个阶段患者都纳入管理，通过串点成线，形成全病程闭环管理，实现病情的及时预警和精准干预。创新之举，打通了传统糖尿病管理模式人工不足、随访滞后的堵点，提高了管理效率。

值得一提的是，如今在湖滨社区卫生服务中心，居民能享受的早期筛查福利也越来越多，不仅有国家优惠的基本公共卫生保健政策、一站式体检服务、家庭医生签约增值服务、绿色通道转诊服务，还有来自社会慈善捐赠支持的糖尿病前期筛查等免费项目，既提高服务质量，也减轻居民经济负担。（记者 黄翠林）