胸痛是一种可能危及生命的常见症状，过去，基层医疗卫生机构院前急救资源有限，且缺乏有效的衔接机制，容易导致患者错失黄金救治时间。

近年来，在上级专家的指导和石狮市卫健局、石狮市总医院的大力帮扶下，灵秀社区卫生服务中心建立起“在最短时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，打通了胸痛患者救治起跑的“第一公里”。

加强上下联动 健全胸痛救治网络

“在基层医疗卫生机构规范建设胸痛救治单元，建立与上级医院的常态化联合救治及转诊关系，对于及时诊断胸痛患者，减少发病后早期救治延误具有重大意义。”据灵秀社区卫生服务中心主任施栋栋介绍，灵秀镇位于石狮市的西南部，民企发达，市场繁荣，每天在区域活动的人口有20万左右，中心承担着重要的救治任务。

自2022年12月起，中心启动胸痛救治单元建设，完善院内科室、设备、标识、诊疗流程，并与石狮市总医院建立联合救治转诊体系，形成信息共享、上下联动、无缝对接的救治格局，为胸痛患者打通生命的“绿色通道”。同时，中心在辖区每个村选一家卫生所（室）进行胸痛救治网点建设，加强村医培训，向胸痛救治网络全域覆盖迈出了坚实的一步。在社会企业家的热心捐赠下，共有13个村卫生所（室）配备了心电图机，能够与石狮市总医院心电诊断中心互联，及时传输，提高对胸痛患者的及时诊断救治能力。

同年，在灵秀镇政府、石狮市卫健局、石狮市总医院等单位的共同推动下，位于灵秀镇政府便民服务中心的石狮市急救中心灵秀分站也正式成立。该站点的设立意义重大，填补了灵秀镇区域内急救网络的空白，大大缩短了急救半径和平均反应时间。据统计，至今，灵秀分站共出诊6677趟，其中，诊断胸痛的有30趟、心梗的有16趟。

村级快速响应 为生命“争分夺秒”

2023年9月20日，正值盛夏，天气炎热。下午3时左右，一名环卫工人走进灵秀镇钞坑村卫生室，向村医廖永春自诉自己的症状，“头晕、乏力，感觉是中暑了”。

廖永春发现这名环卫工人脸色苍白，精神状态不佳，当即给她测量体温和血压。凭着20多年来丰富的临床经验，廖永春察觉，这名环卫工人的症状可能并不是中暑这么简单，经进一步询问，果然发现这名环卫工人早在两天前就已经有胸闷不适的症状，随即提高警惕，为她采集了心电图，并将结果上传至石狮市胸痛中心微信群，请石狮市总医院心血管内科主任王明辉进一步诊断。

“考虑ACS（急性冠脉综合征），建议120转送过来。”廖永春随即为这名环卫工人进行转诊。经市总医院进一步确诊后，这名环卫工人得到了及时的救治，进行了急诊PCI（经皮冠状动脉支架植入术），很快便恢复了健康。

“幸好有心电图机可以识别，才没有导致误诊情况的发生。”廖永春感叹道，“这名环卫工人一直以为自己是单纯的中暑症状，差点延误治疗，随时都可能出现生命危险。”

时间就是心肌，时间就是生命。村医的意识和经验、村卫生室心电图机的配备、来自上级医院的及时介入，让这名环卫工人最终没有错过治疗。这背后，是村级胸痛救治网点的快速响应，刷新了灵秀镇的救“心”纪录。

救急也要抓防

家签服务守护健康

胸痛的背后可能隐藏着严重的心血管疾病，因此，及早诊断救治对于预防不良后果的产生至关重要。基层医疗卫生机构作为离群众最近的“健康守护站”，既要保障救急功能的完善，也要推动抓防体系的落实，真正发挥“第一道防线”作用。

“预防胸痛的方法涉及采取一系列健康生活方式和措施，以减少心血管疾病和其他可能引起胸痛的健康问题的风险。”施栋栋说，其中，高血压、糖尿病等慢性病是引发心血管疾病的危险因素。

目前，灵秀镇纳入高血压管理的有5600人，纳入糖尿病管理的有2795人。结合基本公共卫生服务，灵秀社区卫生服务中心组织家庭医生团队为重点人群开展每年一次的健康体检和每季度一次的健康随访，进行危险健康因素判断、并发症及伴发病的全面问诊和记录，并做好日常健康宣教，引导重点人群积极开展身体锻炼，戒烟限酒，做到低盐低脂饮食，控制体重。

此外，中心还积极推动胸痛识别、心肺复苏等知识培训进村居、企业、学校，切实提高社会公众急救知识普及率，引导社会公众正确识别高危胸痛，主动提升面对突发疾病的应急能力。

（记者 黄翠林 郭雅霞 通讯员 蔡俊极）