一纸签约书，满载的是群众对健康的期盼；步履匆匆的家医，肩负的是民生事业的重担。近年来，随着“群众健康”“企业健康”目标的提出，鸿山镇卫生院以“网格化”模式，全面铺开家庭医生签约服务工作。

在既往扎实开展工作、贴心服务群众的基础上，该院结合当地实际，细化和丰富各项服务措施，推动签约覆盖率、履约率显著提升，让群众在“家门口”就能享有牢靠的健康保障。

家签工作，整镇覆盖 打造“网格化”服务模式

“有个持续关注自己健康的‘医生朋友’，真好！”如今，越来越多的鸿山镇村民有着这样的感受。

去年10月，居住在东埔三村的邱女士在做完腿部骨折修复手术后，回到家中休养，想到还得前往医院换药，她感到十分头疼，“村间的路窄小，进进出出本来就不方便，更何况现在腿脚还不利索！”一番苦恼之后，她突然想到家庭医生陈奕伦，便向他询问是否能前来家中帮忙换药。得知邱女士的困难后，陈奕伦在约定的时间带上药箱来到家中，帮她顺利完成换药。

“家庭医生签约服务的落脚点，就是帮助群众解决健康领域的操心事、烦心事、揪心事！”鸿山镇卫生院院长吴金塔表示，也是为此，近年来，镇卫生院组建5支家庭医生团队，通过推行“网格化”家签服务，拉近了群众与家庭医生的距离。

据悉，鸿山镇卫生院家庭医生团队成员覆盖“市—镇—村”三级，有市总医院专家3人、镇卫生院医生护士26人以及乡村医生14人。日常中，市总医院专家负责转诊对接、下沉坐诊和指导基层医生，镇卫生院全科医生、中医师、公卫医师、健康管理员等负责基本医疗、公共卫生管理和签约履约，乡村医生则负责协助部分基本医疗和公共卫生服务。

同时，镇卫生院还构建“4+X”的服务功能体系，进一步提升群众的签约获得感。“4”即四项核心业务，包括慢性病管理、基本诊疗、预约门诊、健康教育；“X”即延伸业务，针对签约对象不同的年龄和身体情况提供个性化服务，针对某一疾病、某一健康需求提供热线咨询、健康评估、双向转诊、康复指导等。

“团队实行的是按村居、企业分片包干的模式，至今，全镇45个村居微网格、62个企业微网格已经实现健康服务全覆盖，每位群众都能精准找到自己的家庭医生。”吴金塔告诉记者，除了与村民签约以外，镇卫生院还与辖区规上企业、学校、养老机构等企事业单位签约，进一步完善非户籍常住人口的健康管理。值得一提的是，网格内独居老人、失独老人、高龄老人等重点人群以及行动不便的人群，确有需求时还可以请家庭医生上门服务。

多元服务，按需供给 深入促进辖区“两个健康”

围绕促进“群众健康”“企业健康”这一目标，近年来，鸿山镇卫生院主动扩充多元化家签服务供给，推动基层卫生服务模式转变。

走进东埔三村“党建+”邻里卫生服务站，这里，诊室、药房、康复理疗室、健康小屋一应俱全。在附近村民的眼里，这个服务站就像个小医院。每周六上午，鸿山镇卫生院副主任医师邱金望还会来到这里坐诊，为村民提供日常诊疗服务以及国家基本公共卫生服务。

邱金望医生长期从事儿科、内科临床工作，对儿童呼吸系统、消化系统疾病和老年人慢性病的诊治都有较为丰富的临床经验。对于医生周周出行、走进百姓“家门口”的这项服务，村民们很是喜欢，“在村里享受的是和镇卫生院一样的服务，很方便。”“有什么小毛病都可以就近看，还不用去医院排队，省时省力。”

这是鸿山镇卫生院在网格化服务的基础上，推出的家庭医生巡诊服务。据吴金塔介绍，目前，村居巡诊点一处设在东埔三村，另一处设在莲厝村，实行的是定期定点巡诊，此外，巡诊服务也会不定期走进辖区企事业单位。“通过巡诊，既能让签约对象就近享受到便捷的健康服务，也能够帮助家庭医生与签约对象建立起长期、稳定的服务关系。”

此外，镇卫生院还积极推进个性化、精准化家庭医生签约服务与“群众健康”“企业健康”深度融合，致力于提升辖区群众的健康“获得感”，帮助企业打造留人“软环境”。

“群众健康”方面，根据普通人群和重点人群的不同情况，推出了多项签约“福利”。如，为低保户、困难户等签约对象减免部分诊疗项目费用，为65周岁以上的老年人免费提供三伏灸服务，为高血压患者免费提供一次颈动脉彩超等。

“企业健康”方面，根据企业工作性质和职工年龄、性别分布、身体状况等情况，面向不同企业科学制定不同的签约服务内容，如，为国能神福和鸿山热电企业开展健康知识讲座和心肺复苏培训等宣教服务，为美佳爽企业开展妇科病的普查工作等。（记者 黄翠林 郭雅霞）