本报讯 日前，石狮市总医院心血管内科联合福建省立医院郭延松心脏瓣膜介入治疗团队，成功为一名确诊主动脉瓣重度狭窄的84岁高龄女性患者实施TAVR（经导管主动脉瓣置换）手术。这在福建省县级医院尚属首例。

据介绍，主动脉瓣重度狭窄是严重危害患者健康和生活质量的心脏瓣膜疾病，一旦出现症状，患者情况将急转直下，2年内死亡率超过50%，即使仍处于心脏代偿期的无症状患者，也有一定的猝死风险。因此，一旦确诊主动脉瓣重度狭窄，应积极评估治疗。

此次接受手术的患者有高血压、糖尿病病史多年，近两年来胸闷、气促、黑矇等症状反复发作，活动后尤为明显，在此次入院前也再次发作，并有一过性意识障碍，病情十分危重，经及时抢救后有所好转。患者心脏超声提示：“主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣口收缩期血流速度451cm/s，平均压差52mmHg。”

“该患者的临床症状主要与主动脉瓣重度狭窄有关，有手术干预指征。”省立医院郭延松教授携团队成员与石狮市总医院心内科王明辉主任团队及超声、麻醉科成员在讨论中指出，患者高龄、基础病多、外科手术STS风险评分高，无法耐受传统外科开胸手术，因此，开展TAVR手术是最佳的治疗方案。

据悉，TAVR手术是通过股动脉一个6mm的穿刺点，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能的一种技术。该手术难度高、风险大，涉及心血管介入、心外科、麻醉、超声、影像、ICU等多学科协作，但是创伤小、时间短、康复快，是一种安全有效的微创介入治疗方法，能够避免传统开胸手术和体外循环的创伤，尤其适合高龄、手术风险高、病情危重、无法行常规瓣膜置换手术的患者。

近年来，石狮市总医院积极对接上级优质医疗资源，成立了省立医院郭延松心血管内科名医工作室，心血管内科介入团队得到良好发展。此例TAVR手术的成功开展，掀开了石狮市总医院心血管内科高质量发展的新篇章，充分展现了总医院多学科协作的能力，以及与省立医院团队密切协作的能力，为今后继续开展同类手术，进一步挑战更多结构性心脏病的微创介入治疗奠定了坚实的基础。

（记者 黄翠林 通讯员 陆平）