“一老和一小”,一头连着“夕阳”,一头连着“朝阳”。如何让两大重点人群的健康服务需求在家门口得到有效满足,是群众普遍关心的问题。近年来,石狮祥芝镇卫生院用实践探索给出了答案。该院创新服务形式,拓展服务外延,实现对老年人和青少年儿童的精准健康服务,让国家基公卫服务在基层实现提质增效。
配齐药品 “两病”患者家门口可拿药
对于祥芝辖区的老年“两病”患者来说,此前必须前往石狮市总医院才能购买到的慢病药品,如今在祥芝镇卫生院就能购买。这无疑是个利好消息,一是大大减少了往来奔波,二是在基层就诊,医保报销比例也相应得以提高。
这一便民举措,得益于祥芝镇卫生院对“两病”门诊常用药品范围的调整和扩容,实现了与石狮市总医院用药目录的统一。
“我们鼓励在市级医院就诊取药的‘两病’患者,待病情稳定后,下转到基层医疗机构接受健康管理,这也相应地对基层医疗机构提出了要求,我们需要尽可能地丰富慢病药品的种类,保障这些‘两病’患者的用药需求”。祥芝镇卫生院书记、院长倪孝渊坦言。
为解决基层医疗机构药物目录不全的问题, 破解基层“两病”群众在家门口买不到药的困境,今年来,祥芝镇卫生院以石狮创建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障示范城市样板县为契机,积极推进基层慢病用药与石狮市总医院实现用药目录的接轨和统一,做到基层用药与上级医院“两病”用药无缝衔接。
如此一来,基层医生手中有药可开,基层“两病”患者尤其是老年人得以就近在卫生院接受正常复诊续方、疑难绿道转诊的健康服务,大大减少了基层群众反复往大医院跑的精力和时间,对于推动双向转诊,让分级诊疗真正落地有着重大意义。
值得一提的是,祥芝镇卫生院还通过再造就诊流程,逐步完善“两病”门诊、“两病”收费窗口等,为“两病”患者就医提供方便。此外,在祥芝镇政府的支持下,祥芝镇卫生院专门引进了超声骨密度仪,为老年人体检提供支持。“国家基本公共卫生服务项目,人人免费享有,基层医疗机构不断落细落实,让群众更有获得感。”倪孝渊表示。
中医干预
对儿童青少年近视早防早控
随着中医药健康管理服务被纳入国家基本公共卫生服务项目,近年来,祥芝镇卫生院充分发挥中医“治未病”优势,为辖区群众提供具有针对性的健康服务。尤其在对儿童体检和健康管理过程中,发现儿童和青少年“用眼过度”这一共性问题突出,祥芝镇卫生院积极探索多种中医适宜技术防控儿童青少年近视的模式,并给出了“祥芝方案”。目前,该院推行的“中医体表外治法干预不同年龄近视儿童的临床研究”已成功申报泉州科技局项目研究课题。
这也契合了当前我国“充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中作用”的总体思路:2021年底,国家中医药管理局和国家卫生健康委印发通知,联合开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作,推广使用耳穴压丸等中医适宜技术,通过中医药干预和健康教育等多种途径,对儿童青少年近视进行早防早控。
“当前,我们以祥芝中心小学为试点,针对学生的不同体质开展辨证论治,对筛查后确诊为假性近视或轻、中度近视,或怀疑远视储备不足,有近视高危因素的6—12岁儿童青少年,采取推拿、核桃灸等特色疗法,进行中医外治的干预。”倪孝渊表示。
为充分动员学校教师共同关注、改善儿童青少年的视力问题,祥芝镇卫生院儿保科中医师蔡雅珊走进祥芝中心小学,面向全体教师开展“中医体表外治法干预不同年龄近视儿童”专题讲座。更多的工作也将于下一阶段逐步铺开。
“孩子出现视力异常,除了遗传原因,与用眼不当、用眼过度有很大关系”,倪孝渊指出,“家长帮助和督促孩子养成良好的用眼行为和习惯十分重要,要坚持充足的白天户外活动、保持正确的读写姿势、避免不良的读写习惯、控制使用电子产品的时间、保证充足的睡眠和合理的营养、一旦确诊近视,尽早就医,科学矫治。”(记者 谢艳)