民间有句俗话叫“千金难买老来瘦”，意思是上了年纪清瘦些有利于健康长寿。尤其在慢性病高发的老年阶段，像高血压、高血脂、高血糖等诸多疾病均与肥胖密切相关，所以不少老年人都希望自己能瘦一点，以躲开这些疾病。采访中，甚至有些老人为了让自己能瘦一点，竟拒绝吃肉、蛋等食物。但“老来瘦”真能换来“老来寿”吗？

多数老人认为瘦点好

在一个老年微信群里，记者发起了关于“老来瘦”的话题讨论。结果显示，大多数老人都认为“老了瘦一点很正常”“瘦比胖更健康”“老来瘦是一种福气”。还有不少老人直言，在日常生活中会控制饮食，比如不吃晚饭或少吃肉蛋奶等。

年过六旬的老林就是其中一位。特别是当身边几位有些肥胖的同龄朋友体检查出有三高后，本身也有点小肚腩的他，对自己每日饮食都进行了严格把控。据其老伴介绍，老林每餐是无肉不欢的人，为了减重，果断拒绝食肉。听闻米、面吃多了也会发胖，他将往常的每餐一碗饭减至每餐半碗饭。为了追求进度，最近连晚餐也不吃了。开始变瘦后的老林打趣道，肚腩变小穿衣服好看了，连出门散步走几圈也没那么吃力了。

“我也认同人到老年瘦些比较好。”身高160cm的蔡大妈告诉记者，刚退休那会，因为突然闲下来，她胖了不少，许多好看的衣服穿不了。特别是大热天里，还特别容易出汗。后来，她通过跳舞和锻炼，让自己的体重控制在50公斤左右。恢复身材后，她还自信地加入老年模特队和旗袍队，且经常受邀外出拍摄和上台表演。

过瘦或“虚胖”隐患多

“体重对于健康评价有很大参考意义，但瘦并不是评判健康的绝对指标。”健康管理师小曾告诉记者，研究显示，老年人的体重指数和健康风险呈U型关系，体重在正常范围内，老年人的各项健康风险都较低，但体重过低或过高，会面临更多健康风险。他表示，对老年人来说，随着年龄增长，身体衰老和代谢能力下降，进食量减少，体重会自然减轻——部分老人只表现出体重减轻；少部分老人会患肌少症，非常瘦弱；还有些老人可能是“虚胖”，体重没怎么下降，身体脂肪比例很高，肌肉却很少。

因此，过瘦或“虚胖”本质上都存在肌肉流失风险，有很多健康隐患。有研究称，太瘦的老年人容易患肌少症，肌少症老人发生跌倒的风险是没有肌少症老人的3倍。另外，面对肿瘤或其他慢性消耗性疾病，有一定的体重才能有更好的承受力。肌肉是人体蛋白质的“仓库”，肌肉的减少衰退，相当于蛋白质储存的减少。蛋白质是人体抵抗各种疾病的核心营养素，缺乏会导致免疫力下降，更易患流感等多种急慢性传染病，抗病能力大大降低。不仅如此，老年人如果太瘦，特别是那些经常不吃肉的老年人，还很容易出现贫血、骨质疏松等病症。

体重骤降要查原因

如果一个体重长期稳定的老人，突然发生了“老来瘦”，体重在短时间内大幅降低。那么一定要小心，这也许是疾病的预兆。能导致体重突然下降的疾病有糖尿病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性感染性疾病等，都会导致老人体重突然间减少。

据医生介绍，如果3个月内体重下降大于原有体重的5%，一定要及时就诊，查明原因。前不久，在市总医院内科门诊接诊了一位体重只有两位数的老年患者，胃肠镜检查都没问题，心情等各方面都很好，但老人就是不想吃东西。一开始家里人以为是天气热，老人不想吃东西。后来经医院诊断，是因为老人牙齿不好，加上日常饮食中，瘦肉、猪肝和含铁的蔬菜食得太少，出现贫血问题所致。

饮食和锻炼很重要

老年人的体重过高或过低都要警惕。整体来说，胖或瘦并不是重点，合理饮食和适度锻炼才是保证老年人身体健康的两大基石。

因此，在日常生活中，老年朋友要增加果蔬摄入，膳食纤维有助规律排便和改善肠道菌群；每天保证1个鸡蛋，1袋奶，50—100克瘦肉，25克大豆制品（豆浆、豆腐等）。乳糖不耐受的老人，可改食酸奶、乳酪等发酵乳制品，或补充蛋白粉。肝肾功能不好或营养摄入需特殊定量的老人，应寻求专业医生帮助。特别消瘦的老人可多食益气健脾、补虚止泻的粥品：山药50克，芡实25克，粳米50克；芡实煮熟去壳捣碎，山药研成粉末与粳米同入锅，文火熬成粥。

锻炼方面，最好每周进行2—3次抗阻训练。抗阻运动可让衰弱的老人保留更多肌肉。老人可在家中举矿泉水瓶训练，每10次为一组，至少做3组，注意循序渐进。不经常锻炼的老人，在身体能接受的情况下，每天做些快走、慢跑、太极拳或广场舞等能坚持又有一定社交属性的活动。运动量以出点汗为宜，每次20—30分钟。抗阻训练应和户外活动结合起来，每天户外活动至少半小时。（记者 刘晓娟）