“这笔理赔金减轻了我们负担！”今年已90岁高龄的洪大爷因意外摔倒，导致身体多处骨折，在医院做手术花费3万余元，医保报销1万余元后，保险公司又根据老年人意外伤害综合保险有关政策进行了二次赔付，报销了3400元，这样下来，老人自付的费用大大减少。洪大爷感慨道：“人老了，身体机能下降，日常生活中遭受意外伤害的风险概率很高，政府为老年人办理老年人意外伤害综合保险，真是一件大实事！”

记者从石狮市民政局获悉，作为今年为民办实事项目之一，石狮市继续实施“银龄安康工程”，连续第六年为全市7872位80周岁（含）以上老年人投保意外伤害险，每份保费30元，由市财政统一支付。

政府买单 百姓受益

“8月7日提交的申请，8月11日理赔金就到账了，没想到这么快。”今年8月，洪阿婆因意外烧伤住院，社区工作人员获悉后帮她联系保险专员，并“手把手”教她提交相关材料，短短三四天时间，洪阿婆就收到2200元的理赔款。

“‘银龄安康’是用小钱为老人办大实事，是一项惠民利民工程。”市民政局相关负责人指出，“银龄安康工程”旨在充分发挥商业保险抵御风险的补充作用，强化我市老年人意外伤害保障。为推动政策落地生根，确保政策见实见效，近年来，市民政局充分利用电视、广播、报刊等媒体和互联网、微信等媒介开展广泛宣传，同时结合民政政策宣传，入户发放宣传单，宣传解读“银龄安康”工程的意义，重点宣传参保范围、参保内容、参保程序、理赔流程、理赔案例、问题反馈渠道等，让更多群众充分了解“银龄安康保险”的主要内容和给广大老年人带来的实惠及安全保障。

数据显示，自2017年以来，石狮市政府共为37150人次的80周岁（含）以上石狮市户籍老年人购买意外伤害保险。投保期间，共有152人次报案理赔，理赔金额30.676万元。

这些情况可以理赔

哪些情况可以获得“银龄安康工程”意外伤害理赔？申请理赔流程是怎样的？日前，记者就此咨询了负责承保我市80周岁及以上老人意外伤害险的人保财险石狮支公司工作人员。

“在保险责任期内，老年人因遭受意外伤害导致的身故、残疾、烧伤以及住院，都属于理赔范围。”工作人员介绍，意外伤害险保险责任范围涵盖老年人意外身故、意外烧伤及残疾、意外住院补贴等三项内容。其中，因意外事故导致身故的一次性给付1.5万元；因意外导致残疾及烧伤，根据残疾或烧伤等级按比例赔付，最高赔付1.5万元；因意外事故住院的，按实际住院天数每天补贴100元，每次最高赔付90天，年度最高赔付180天。

据介绍，老人出险后，可与人保财险石狮支公司各镇（街道）理赔专员联系，或者直接拨打24小时服务热线95518，由人保财险石狮支公司理赔专员上门收集理赔材料。需要注意的是，参保人因故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；参保人自杀或故意自伤；参保人参与斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品、酒后驾驶等行为的，不纳入理赔范围。

一些镇办扩大参保范围

“银龄安康”工程的实施，有效减轻因意外伤害给老年人及其家庭带来的经济负担，为老年人构筑了一道“安全网”。记者了解到，为积极应对人口老龄化，让更多老人获得安全感、幸福感、获得感，近几年来，凤里、宝盖、蚶江、永宁、祥芝、鸿山、锦尚等镇办进一步扩大老年人的意外险参保范围，为70—79周岁老年人购买意外伤害险，帮助更多老年人解决意外伤害和意外医疗的后顾之忧。

“老年人因为年龄特征和身体特征，发生意外风险要比普通人高，购买老年人意外伤害保险来规避不得已的风险，是对老年人生活最好的保障。”宝盖镇养老专员郑其松告诉记者，今年，针对宝盖镇户籍的70—79周岁老年人，宝盖镇也推出了老年人意外伤害保险制度，充分发挥商业保险对社保、基本医疗保险的补充作用。

记者注意到，70至79周岁老年人意外伤害险保险责任范围也涵盖老年人意外身故、意外烧伤及残疾、意外住院补贴三项内容，但理赔金额稍有变化。其中，因意外事故导致身故的一次性给付8000元；因意外导致残疾及烧伤，根据残疾或烧伤等级按比例赔付，最高赔付8000元；因意外事故住院的，按实际住院天数每天补贴50元，年度最高赔付180天，最高赔付金额9000元。（记者 林富榕）