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石狮市妇幼保健院

多种技术发力 精准救治超低体重患儿

本报讯 体重从990g增长到2580g,经过2个多月治疗,这个早产宝宝出院了。

今年5月28日,一通急促的电话打破石狮市妇幼保健院新生儿科的宁静:手术室里,一位孕28+3周、体重仅990g的超低出生体重早产宝宝诞生。医院新生儿复苏团队立刻展开一系列抢救工作,抢救后拟诊:新生儿呼吸窘迫综合征;超低出生体重儿等,最后到新生儿科进行进一步治疗。

新生儿科立即成立新生儿抢救小组,有条不紊进行清理呼吸道、开放静脉通道、气管插管、呼吸机辅助通气等抢救工作,经抢救患儿转危为安,但这仅仅只是小宝宝闯过的第一关。

住院期间,为改善氧合、右心功能及高碳酸血症,石狮市妇幼保健院新生儿科对该早产儿开展胸部物理治疗——俯卧位通气,以利于肺保护性通气策略的实施。

俯卧位通气就是“趴着”治疗,在俯卧位状态下能明显降低背侧区域的肺内分流,而不增加腹侧区域肺内分流,从而降低肺内分流,有效改善患儿氧合;亦能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张;同时,肺及气管的分泌物在重力作用下,也能得到良好的引流,是一个安全、简单、经济、有效的治疗方法。由于俯卧位通气,因此护理起来特别困难。为保持呼吸机管路和输液管路等的畅通,该院常常出动两名及以上医护人员,对宝宝进行无微不至的护理,让患儿于舒适体位俯卧于“鸟巢”。

因胎龄小、感染等问题,患儿喂养进展缓慢。为了保证营养和静脉用药安全,护士为小宝宝进行PICC置管,这样,避免患儿天天打针的痛苦。从刚开始鼻饲微量喂养,逐步加奶,至全口喂养。医护人员还须根据患儿头围、胸围、体重增长及消化情况(腹部查体、大便情况)的监测,及时对患儿的肠内、肠外营养进行精细的计算,一切细致入微。

期间,患儿还经历黄疸、代谢紊乱、多次呼吸暂停等重重艰难关口,经医护人员积极抢救,均一一攻克。患儿病情逐渐趋于稳定。

经过医护人员2个多月的精心治疗、细心呵护,小宝宝的体重增长至2.58kg,各项生命体征正常,达到早产儿出院标准。

据介绍,该院新生儿科一直致力于开展精准、优质的医疗护理服务,不断提升服务能力,推动医院高质量发展。(记者 许长财 通讯员 白宝治 吴泓颖)

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