“患者的‘急难愁盼’，就是我们的‘履约清单’！”今年来，凤里社区卫生服务中心以群众需求为导向，不断充实家庭医生签约服务队伍，优化签约服务内涵，提升签约服务质量，为群众办更多实事。面对部分行动不便群体“看病难”问题，该中心的家庭医生团队精准对接，以“嵌入式”的靠前服务，解决群众就医难题，让群众切实感受到家庭医生签约服务带来的便利和实惠，不断提升获得感、幸福感、安全感。
行动不便就医难 “定制化”服务送上门
健康方面有需求、有困难，可以先联系身边的家庭医生！
对于凤里街道的居民来说，这句话并不陌生。而对于处在“植物人”状态的患者谢女士来说，来自家庭医生的守护，更是真切、可感而又温暖。
63岁的谢女士去年遭遇车祸，虽经全力抢救，但只能维持“植物人”状态。病情稍微稳定后，医院为其留置了气切管、鼻饲管和三腔导尿管。随后，谢女士被家人接回家中照顾。
留置管需要隔段时间进行更换，否则可能导致感染。一年多来，家属定期雇车，将谢女士送往医院，进行导管更换，再接回家中。一番折腾下来，费时费力，家属也担心老人家身体吃不消。
“怎样才能让老人家少折腾呢？家庭医生或许能帮得上忙！”听闻凤里社区卫生服务中心的家庭医生时常帮助辖区居民解决各种健康方面的“疑难问题”，谢女士的家属尝试着与凤里社区卫生服务中心取得联系，进行家签咨询。而了解到谢女士一家的实际情况后，中心联合上级下基层帮扶专家入户为谢女士诊察，并同步安排家庭医生团队精准对接，进行签约，为谢女士制定了详细的“服务包”。
“医生，明天可以麻烦您上门一趟吗”“没问题，我们的家庭医生团队会及时与您联系”……
有了“家庭签约”这一纽带，由医生和护士组成的家庭医生服务团队，根据谢女士的实际情况及家属需求，定期上门，为谢女士进行全身检查，更换消毒导管，指导家属为谢女士按摩、预防褥疮，并开展健康宣教。
“多亏了家庭医生团队，我们有哪方面的需求，就有专业对口的医生和护士上门为我们解决问题，我们不用再为定期跑医院烦恼了，太感谢你们了！”群众所盼，变为群众所赞。家庭医生团队的细致处理和周到关怀，让谢女士一家十分感动，连声道谢。
精准对接，服务到家，家庭医生的“嵌入式”靠前服务，在凤里街道早有先例。
如今已年逾90岁的施老先生，正是这一服务的受益者。早在五年前，行动不便又需要定期用药的施老先生联系凤里社区卫生服务中心，请求帮助。从那以后，中心副主任、全科医生陈荣标就担任起定期“送医送药”的任务。
老人来电话了，有需求了，陈荣标就往老人家里赶，为他检查身体。需要用药了，陈荣标就到医院开药，下班了再顺道把药送到施老先生家里。“推出家庭医生服务以后，我们就与施老先生签约，把服务进一步落细落实。”陈荣标表示。从以前的自发行为，到如今的家庭医生制度，为施老先生送医送药从不间断，如今已经形成常态。
早一天发现多一点希望
孤独症早筛入校园
“小朋友，我们一起在纸上画个圈圈……让阿姨看看，画得圆不圆呀？”走进在凤里社区卫生服务中心的儿保科，医生柯金珊正与前来体检的孩子互动。这是中心结合儿童体检，开展儿童心理行为发育初筛的一个场景，也是中心深入推进2023泉州市委市政府为民办实事项目，加快0至6岁儿童健康管理、保障儿童健康的重大举措。
自石狮3月底启动0至6岁儿童孤独症筛查干预服务项目以来，凤里社区卫生服务中心将儿童心理行为发育初筛工作，与国家基本公共卫生服务0至6岁儿童健康管理项目结合，积极推动孤独症筛查工作在基层开展。
“一般情况下，0至6岁儿童体检时间和频次为1岁以内婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。我们结合这个时间点，对前来体检的孩子开展初筛。家长确有筛查需求的，也可以直接带孩子到社区卫生服务中心进行免费筛查。”儿保科负责人邱亮亮表示。
促进孤独症儿童康复的关键在于尽早发现、正确认识、及时干预。孤独症儿童因为没有及早发现而错过黄金康复时机，导致后来的康复效果十分有限，这样的案例并不鲜见。
“一些因不了解孤独症而错过孩子早期干预最佳时期的家长，他们的痛苦和遗憾让人痛心，我们也深感孤独症早筛刻不容缓。”中心有关负责人表示，“这也是我们扩面、加速推进孤独症早期筛查工作的出发点。”
为此，项目启动近半年时间以来，中心家庭医生团队积极行动，分批深入辖区幼儿园开展初筛。对于初筛异常的儿童，家庭医生及时与家长联系，指导、协助他们转诊至石狮市妇幼保健院接受复筛。筛查结果仍为可疑或异常的儿童，将转介至上级评估（诊断）机构作进一步检查。其间，家庭医生全程跟踪，确保孩子得到及时的指导，以免错过黄金干预期。
“这项工作很有意义，帮助家长及时发现孩子的异常倾向，也为我们及时干预争取了时间。”对于家庭医生的介入早筛，一位患儿家长十分感激。
事实上，儿童孤独症早期筛查的关键，还在于家长的重视。筛查过程中，家庭医生持续加强儿童孤独症宣传教育，增强家长接受筛查、诊断和干预服务的主动性和积极性。“孤独症患儿大部分会在早期表现出症状。”邱亮亮提醒家长，平常可对照儿童体检手册里的预警征象进行观察，有异常及早参加筛查，才能为孩子的及早干预争取到宝贵的时间。（记者 谢艳 郭雅霞）