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泉州市医疗保障局石狮分局

关于征集欺诈骗取医疗保障基金问题线索的通告

根据工作部署,石狮医保分局在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作,为进一步拓宽线索来源渠道,现向社会公开征集问题线索,欢迎广大人民群众积极反映,我们将对举报人信息严格保密,保护其合法权益。

一、征集线索范围

(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据的行为。

(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等资料的行为。

(三)虚构医药服务项目的行为。

(四)定点医药机构以骗取医保基金为目的,实施分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药,重复收费、超标准收费、分解项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品获得其他非法利益提供便利,将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等行为。

(五)其他骗取医疗保障基金支出的行为。

二、举报渠道

拨打石狮医保部门举报电话:0595-83000137

(吕沐华 通讯员 黄雅颖)

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