中共十九届五中全会对构建多层次医保体系、健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制提出了明确要求。为贯彻落实中共十九届五中全会精神，持续深化改革，创新体制机制，农工党石狮市总支部建议，进一步健全城乡居民医疗保障体系。

农工党石狮市总支部建议，要完善医保体系中政府与市场的关系，一方面，科学设定基本医保保障范围，建立待遇清单制度，健全完善医保目录动态调整机制，另一方面，大力发展普惠性商业补充医疗保险，加快构建基本医保为主体、医疗救助托底、补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障体系，不断提高对重特大疾病、罕见疾病、特殊用药等多元医疗需求的保障能力。

“建议优化基金管理中增收与节支的关系。在‘收’的方面，全面做实市级统筹、适时推进省级统筹，做大资金池，提升共济能力，又要根据经济社会发展和城乡居民人均可支配收入变化，合理确定筹资水平，优化个人缴费和政府补助结构。在‘支’的方面，通过探索建立医保‘第三方团购’机制，推动按病种付费为主的多元复合支付方式改革、药品及医用耗材集中带量采购，挤出‘水分’部分用于调整医疗服务价格等措施”，农工党石狮市总支部在提案中写道。

农工党石狮市总支部还建议，要推进医保治理中“管住”与“管好”的关系，加快建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，充分运用大数据及“互联网+”技术优势，提升服务可及性和便捷性。（记者 谢艳 通讯员 蔡晴芸）