本报讯 日前，石狮市总医院呼吸与危重症医学科成功救治一名突发咯血患者。

时间拨回至事发当日。不到20岁的小勇（化名）突发咯血，就诊于石狮市总医院急诊科，收住在呼吸与危重症医学科，经规范的内科药物保守治疗后，小勇仍反复咯血。

据悉，咯血的原因有肺炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤、血管畸形等，咯血可能出现血痰堵塞支气管，严重时出现窒息、呼吸衰竭，甚至引起死亡。

呼吸与危重症医学科医生夏小娇立即给小勇（化名）做了胸主动脉CTA检查，进行患者出血血管评估，同时积极与科内肺部血管介入治疗有多年经验的医生姜立端进行病情讨论。最终，医疗团队考虑在DSA下进行选择性支气管动脉造影及支气管动脉栓塞介入手术治疗。

术中，科内团队通过造影了解肺动脉、胸主动脉、支气管动脉等血管走形分布，发现其右侧支气管动脉分支迂曲、增粗，部分分支可见肺动脉分流；同时还存在一条迂曲畸形的迷走支气管动脉，末端形成血管网；最后发现出血的血管竟然是一条支气管动脉—肺动脉瘘。

凭借丰富的临床经验和精湛的技术手法，姜立端很快确认并将栓塞微球+明胶海绵微粒送达出血血管，对其进行充分致密的栓塞，将异常血管血流中断。所幸，经过3个小时的努力，手术圆满成功，术后小勇也未再出现出血。

姜立端介绍，支气管动脉栓塞是用于治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，手术过程中需精准判断出血血管，并将其逐一进行栓塞。“像小勇这样的支气管动脉—肺动脉瘘的患者并不多见，往往是顽固性咯血。”该手术的实施要求医生具有精确的手感，足够的耐心及扎实的血管解剖知识。（记者 高荣芳 通讯员 杨凡 陆平）